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    골관절염이란 무엇인가요?

    골관절염은 퇴행성 관절염, 퇴행성 관절질환이라고도 불려지며, 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 연골과
    뼈에 병적 변화가 일어나서 통증, 기능장애, 변형을 유발하는 질환입니다.

    특별한 선행 원인 없이 발생하는 일차성 또는 특발성 관절염과 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 외상, 질병 및
    기형 등이 원인이 되어 발생하는 이차성 또는 속발성 관절염이있습니다.

    골관절염은 왜 생기나요?

    일차성 골관 절염의 확실한 원인을 밝혀져 있지 않으나 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절부위 등이 영향을 주는 것으로 생각되고 있습니다.
    특히 무릎 관절의 경우 나이, 성별(여성), 및 몸무게가 주된 원인 인자로 작용합니다. 이차성 관절염은 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 외상, 질병 및 기형이 원인이 되는 것으로
    세균성 관절염 후 관절 연골이 파괴된 경우, 심한 충격이나 반복적인 외상 후 에 발생되는 경우 도 있습니다.

    증상과 진단
    • 증상에는 어떠한 것이 있나요?

      가장 흔하고 초기에 호소하는 증상은 국소적인 통증이며 대개 전신적인 증상은 없는
      것이 류마티스 관절염과의 차이점 중 하나입니다. 통증은 초기에 관절을 움직일 때
      심해지는 양상을 보이다가 병이 진행되면 움직임 여부와 관계없이 지속적으로
      나타나기도 합니다. 관절 운동 범위의 감소, 종창, 관절 주위의 압통이 나타나며,
      관절면이 불규칙해지면 관절 운동시 마찰음이 느껴질 수도 있습니다. 무릎관절에 발생한
      경우 관절 모양의 변형과 함께 걸음걸이에 이상을 보일 수도 있습니다.

    • 진단은 어떻게 하나요?

      골관절염은 환자로부터의 자세한 병력 청취 및 신체검진, 그리고 방사선 검사에서
      보이는 골관절염의 특징적인 소견을 종합함으로써 진단이 가능합니다. 단순 방사선
      사진은 가장 유용한 검사 중의 하나이고, 동위 원소를 이용한 골주사 검사,
      자기공명영상검사(MRI) 및 관절경 등의 검사로도 진단이 가능합니다.

    치료는 어떻게 하나요?

    현재까지 개발된 어떠한 치료법도 이미 발생한 퇴행성 변화를 정상으로 복구할 수는 없습니다.
    심하지 않은 골관절염의 경우 생활 습관이나 과체중 등 관절염의 악화 요인을 개선하고, 약물요법, 물리치료 등의 보존적 치료를 통해 증상을 완화시키고
    관절염의 진행을 막아 통증 없이 생활하는 것이 가능합니다. 이러한 보존적 치료로 호전이 안되거나 이미 관절의 변형이 진행된 경우는 수술적 치료를 시행할 수 있습니다.
    수술은 통증을 경감시키고, 관절운동 범위를 확보하여 어려움 없이 일상 생활이 가능하도록 하는 것이 치료의 목적이 됩니다.

    보존적 치료
    • 특히 비만은 체중이 실리는 무릎 관절의 골관절염의 발생
      가능성을 높입니다. 따라서 체중 감량은 골관절염을
      예방하고, 증상을 조절하는 중요한 방법입니다.

    • 적절한 휴식과 운동을 균형 있게 시행하여 증상의 경감을
      기대할 수 있습니다. 근육강화와 운동 범위의 회복은 관절
      부하를 감소시켜 증상 조절에 도움이 됩니다. 특히 수영,
      자전거 타기 등의 허벅다리 앞쪽 근육 강화하는 운동이 동통
      감소와 기능 향상에 도움이 됩니다.

    • 진통 및 소염 작용을 가진 비스테로이드성 소염제가 대표적인
      약제로 사용되고 있습니다. 최근 글루코사민, 황산
      콘드로이친 등의 연골 생성에 관여한다고 주장되는 약물들이
      건강보조식품의 일종으로 사용되고 있으나 그 효과에는
      논란의 여지가 있습니다.

    • 심한 통증이 있을 경우 스테로이드 약물을 관절내로 주입하면
      증상이 호전될 수 있습니다. 그러나 효과가 일시적이고 자주
      사용하면 관절에 오히려 해로운 영향을 끼치게 됩니다. 3개월
      이내의 간격으로 반복해서 주사를 맞거나, 1년에 3~4회 이상
      주사를 맞는 것은 피해야 합니다.
      히알루론산은 관절의 윤활, 보호 작용이 있는 것으로 알려져
      있으며, 수개월간 효과적일 수 있습니다.

    수술적 치료 방법 비수술적 치료에도 증상 호전이 없어 일상 생활에 지장을 주는 경우에는 수술적 치료를 시행하게 됩니다.
    • 관절경을 이용하여 관절 내부를 세척하고 유리체 및
      활액막을 제거하여 증상을 완화시킬 수 있습니다. 그러나
      질환의 완전한 치료를 얻기는 어려워 치료 효과를
      예측하는데 어려움이 있습니다.

    • 골관절염이 중등도 이하이거나, 나이가 비교적 젊고, 관절의
      한 부분에만 발생한 경우 관절의 정렬을 바꾸어 주어 증상을
      조절할 목적으로 시행됩니다.

    • 인공관절 치환술이 대표적이고 효과적인 방법입니다.
      통증의 경감을 얻을 수 있고, 변형된 관절이 교정되는 효과가
      있으나, 인공관절의 수명이 제한적이기 때문에 향후
      재치환술을 필요로 할 수 있고, 수술 과정에서 출혈이나 감염
      등의 합병증이 발생할 수 있습니다.

    어떻게 예방하나요?

    정상 체중을 유지하는 것이 중요하고, 연골 손상의 예방과 치료에 항산화영양소의 섭취가
    도움이 될 수 있으므로 비타민 C, 비타민 E, 베타케로틴, 셀레늄과 같은 영양소가 많이 함유된
    채소와 과일을 충분히 섭취하도록 합니다.

    무리한 동작의 반복, 좋지 않은 자세 등이 관절의 퇴행성 변화를 유발할 수 있으므로
    주의합니다. 적당한 운동으로 근육을 강화하고 관절 운동 범위를 유지하는 것이 관절염 예방에
    필수적인 요소입니다.